手外科センター／整形外科

概要

手は、人生そのものを支える部位です。 日常生活、仕事、趣味――そのすべてにおいて、私たちは無意識のうちに「手」に支えられています。
一方で、手は外傷や使いすぎによる障害が生じやすく、わずかなトラブルでも生活の質に大きな影響を及ぼします。さらに、手は骨・腱・神経・血管が緻密に組み合わさった極めて精巧な構造を持つため、専門的な診断と治療が求められる領域です。

当院の手外科では、手・上肢全般の疾患に対し、専門的かつ包括的な診療を行っています。精密な外科手術および関節鏡・内視鏡を用いた鏡視下手術を積極的に取り入れ、術後は専門的なリハビリテーションチームと連携しながら機能回復を支援します。

「痛みを取る」だけでなく、 "その人らしい手の機能を取り戻すこと" を目標に。
手や上肢の症状でお困りの際は、どうぞお気軽にご相談ください。

外来診療表

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主な対象疾患

治療方針

• 伝達麻酔、日帰り手術で負担を少なく

  当院では、手術に必要な神経のみを選択的に遮断する伝達麻酔（神経ブロック）を用いて手術を行っております。 さらに、超音波（エコー）ガイド下で正確に神経を同定しながら麻酔を実施することで、安全性を高め、身体への負担を最小限に抑えています。
  この方法により安定した麻酔管理が可能となるため、ある程度時間を要する手術においても、多くの症例で日帰り手術に対応しております。
  患者さんにとって安心で質の高い治療を、これからも提供してまいります。

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  関節鏡を用いて、より専門的に

  ばね指や手根管症候群に対して、当院では関節鏡（内視鏡）を用いた鏡視下腱鞘切開術や鏡視下手根管開放術を行っています。
  また、手関節鏡を用いて、繊細かつより専門的な手術も行っております。

専門性

TFCC損傷

手首の小指側には橈骨と尺骨をつなぐTFCC（三角繊維軟骨複合体）という靱帯と軟骨がまとまっている組織があります。

このTFCCは、勢いよく手をついたり、手首を捻ったりなどの負荷がかかると痛めやすいのが特徴です。一般の診療では見逃されることが多く、「いつまでも治らない、手首の痛み」とかかりつけ医から当院を紹介されて判明することが多いです。

まずは装具の装着などによる保存的治療を優先しますが、十分な疼痛の改善が得られない場合は、手術による治療を検討します。

当院では、直径1.9mmの関節鏡を用いて、靭帯を縫うなどの繊細で専門性の高い治療をします。

また、先天的に尺骨が橈骨と比較して長い場合にTFCC損傷の原因となるため、尺骨を短縮させる手術も行っています。

※生成AIによるイメージ図です

TFCCとは

手首の小指側で骨関節を支える靭帯と軟骨でできた組織。

母指CM関節症

母指（親指）の根元に位置する母指CM関節は、軟骨の摩耗や亜脱臼が生じると、「物をつかむ」「瓶のふたを開ける」「包丁で食材を切る」といった、母指に力のかかる日常動作で痛みを伴うようになります。この状態を母指CM関節症といいます。

この疾患は、更年期や閉経後の女性に多く、また男性では、力仕事や外傷をきっかけに発症するケースも少なくありません。

※赤丸内：関節軟骨は消失し、大きな骨棘が形成されています。

まずは装具の装着などによる保存的治療を優先しますが、十分な疼痛の改善が得られない場合は、手術による治療を検討します。

手術方法はいくつかありますが、当院ではミニタイトロープを使用した方法や、患者さんご自身の腱を用いた関節形成術を行っております。

※高強度の医療用ファイバーワイヤー（強靭な糸）で関節を制動する新しい術式です。

 

診療体制

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  リハビリテーション

  手術による治療は、機能回復への大切な第一歩です。しかし、真の回復には術後のリハビリテーションが不可欠です。術後の手は拘縮（関節が硬くなること）を起こしやすく、骨の癒合が得られても指の動きが十分でなければ、手本来の機能を取り戻すことはできません。

  当院には、手のリハビリテーションを専門とする作業療法士が在籍しており、術後の状態・患者さんの生活背景に合わせた個別のリハビリプログラムを提供しています。また、必要に応じてオーダーメイド装具を作製し、日常生活における手の機能回復を総合的にサポートいたします。

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  リウマチセンターとの連携

  当院では、リウマチセンターと緊密に連携し、毎週１回の合同カンファレンスを通じて症例の検討・情報共有を行っています。

  関節リウマチの患者さんは、上肢の変形により日常生活にさまざまな支障をきたすことがあります。そのため当院では、装具療法やリハビリテーションといった保存療法を基本としながら、必要に応じて手術療法も組み合わせ、機能の改善と生活の質の向上を目指した包括的な治療を提供しています。