医療連携

患者サポートセンター

患者サポートセンター長 濱川 慶之

患者サポートセンター長

はまかわ よしゆき

濱川 慶之

安心して治療を続け、
早く元の生活に戻れるよう支援します

十条武田リハビリテーション病院、地域医療連携室は病院のみならず地域全体で連携協力し、患者さんの支援をしてまいりました。

このたび、機能拡充を目指し「患者サポートセンター」に組織変更いたしました。地域の医療機関、介護福祉機関、行政機関等との連携強化、情報共有を推進し、より良い患者さん支援を行えるよう活動してまいります。

患者サポートセンターには医師、看護師、社会福祉士、事務員を配置して患者さんのご相談に、各部署と協力しながら対応させていただきます。

患者さんの紹介受け入れから入院、治療、療養、退院、退院後の生活を含めた支援を多職種で連携協力しながら行います。また、社会保障制度や社会資源のご案内も行ってまいります。何卒よろしくお願い申し上げます。

業務内容

そのほかの業務内容

  • 地域医療機関からの問い合わせ対応
  • 在宅サービス事業所からの問い合わせ対応
  • 紹介受入、報告/紹介患者データ管理
  • 逆紹介の推進(かかりつけ医の案内)
  • 入院に関する相談
  • 退院、転院に関する相談、調整
  • 療養生活、社会生活の相談(医療費、生活費など)
  • 医療福祉制度、サービスの活用(介護保険、身体障害者手帳、訪問看護など)
  • 開放型病床運用管理
  • 医療安全相談
  • お薬、食事に関する相談
  • 企画広報活動
  • 京都市域リハビリテーション協力事業

診療・検査予約申込の流れ(医療機関専用)

ご紹介いただく患者さんの待ち時間軽減と、病診・病々連携のより一層の充実のため、診療・検査の事前予約を行っています。
以下の検査は、患者サポートセンターへ直接お申し込みください。

  • 心電図検査
  • エコー検査

CT検査、MRI検査は、放射線科へお申し込みください。

放射線科はこちら

  • ①診療予約・検査予約

    お電話にて診療予約・検査予約を承っています。
    希望日・ご依頼内容・患者氏名・生年月日をご連絡ください。

  • ②予約票のご返信

    FAXにて予約票をご返信させていただきます。

  • ③患者さんへのお渡し

    紹介状(診療情報提供書)と予約票を患者さんへお渡しください。受診当日は、予約票・紹介状・資格確認証・お薬手帳を持参いただくよう、患者さんにお伝えください。

  • ④各科にて診察・検査

    当院での診察・検査終了後、経過を紹介医療機関へご報告いたします。患者さんへは当日のお渡し(待ち時間30~60分)か、郵送させていただきます。

医療機関から当院へ 入院・転院のご相談

当院の回復期リハビリテーション病棟では、専任スタッフが身体機能訓練から日常生活まで幅広いリハビリと個別の看護ケアを行い、安全に在宅復帰を目指します。

また月1回、ご本人・ご家族向けに説明会を開催し、現在の状態やリハビリ状況、病棟での生活を共有します。退院後の生活についても話し合い、介助方法や住環境の整え方、利用できる支援制度などを案内し、スムーズな在宅移行をサポートします。

  • ①入院意志の確認・相談
    (医療機関 → 当院)

    当院の回復期リハビリテーション病棟へ入院をご希望される紹介患者さんがいる場合、まずはお電話にてご連絡ください。

    その際、下記の必要書類をご用意していただくようお伝えします。

    • 診療情報提供書
    • 直近の採血データ
  • ②患者サポートセンターに電話
    (医療機関 → 当院)

    書類の作成がご用意できましたら、患者サポートセンターへまずは電話連絡をお願いいたします。その後、書類2点をFAXしてください。

    情報提供書の内容によっては、担当者より確認させていただく場合があります。

  • ③判定会議後、入院可否の連絡
    (当院 → 医療機関)

    院内で判定会議を行った後、ご紹介いただいた医療機関のご担当者さまに、入院可否の電話連絡をいたします。

  • ④入院日調整の連絡
    (当院 → 医療機関)

    入院が決まりましたら、ご紹介いただいた医療機関のご担当者さまに、入院日調整のため、電話連絡をいたします。

患者さん・ご家族の方はこちら

開放型病床

私たち医師は最も適切な治療をすることによって、患者さんに一日も早く健康を取り戻していただくことを願っています。そのためには病診連携とよばれるように、診療所と病院がより緊密な連携を保つことが必要です。

そのためのシステムとして「開放型病床」という制度があります。開放型登録をいただいたかかりつけ医と当院の医師とで、患者さんに安心のある医療を提供させていただくことができます。

開放型病床

患者さんのかかりつけの医師と、高度な医療設備や技術を備えた病院の医師とが連携して治療にあたることによって、適切で効率的な医療を提供して行こうとするものです。

登録医は、開放された病院のベッドを利用することができます。登録医の紹介によって開放型病床へ入院された患者さんを、病院の主治医とかかりつけ医が連携して診療にあたります。

開放型病床は一般病床への入院とは区別され厚生省の規定に基づき登録医の訪床毎に一部負担金が必要となります。

開放型病床

開放型病床のメリット

  1. 患者さんのかかりつけの医師から入院先の主治医へ医療情報が十分に伝えられるので安心です。
  2. よりよい医療を提供するために、かかりつけの医師は、開放型病床に入院された患者さんを適宜訪問し、状況を把握したうえで、病院の主治医と診療、経過、今後の治療方針などを十分に話し合っていきます。
  3. 通院時に入院中の詳細な診療情報がかかりつけの医師に伝達されます。従って患者さんは、従来のかかりつけの医師のもとで、効果的な治療を継続することができます。
  4. かかりつけの医師は、入院中の病状経過を把握していますので、患者さんは退院後も引き続き安心して診察が受けられます。
  5. 一貫した診療を行うことで、適切で効果的な治療効果が期待できます。

在宅療養あんしん病院登録システム

在宅で療養している高齢者を対象に、かかりつけ医を通して入院を希望する病院などの情報を登録する制度です。
登録することで、体調不良時に登録情報をもとに病院での早期治療と速やかな在宅復帰を実現します。「在宅療養を維持」することを目的としたシステムです。

在宅療養あんしん病院登録システム

対象者

  • 京都府内在住の高齢者(65歳以上)
  • 在宅療養中の方(医師の訪問診療を受けている方、または通院中の方)

在宅では悪化の恐れがある場合にかかりつけ医の判断で登録病院を早期に受診し、必要に応じ入院することで、重症化を防ぎます。

脳梗塞や急性心筋梗塞など、緊急的に診断や治療が必要な場合、または長期療養を目的とする入院などは本システムでの入院の対象外です。

お申し込み

登録申請書は訪問診療または通院中のかかりつけ医療機関(病院・診療所)で入手できます。
詳しくは、当院患者サポートセンターまでお問い合わせ下さい。

京都市域リハビリテーション協力事業

地域リハビリテーションの相談窓口

当院では、京都市域リハビリテーション協力病院支援事業から委託を受け、リハビリテーションに関する相談窓口を設けています。
地域包括支援センター、居宅介護支援専門員等の方々からの、リハビリテーションに関する相談をお受けしています。

地域医療連携ニュース

お問い合わせ

十条武田リハビリテーション病院 患者サポートセンター

TEL075-671-2523(直通)

FAX075-671-2654(直通)

受付時間:午前8時30分~午後5時(月曜日~土曜日)

  • 日曜日・祝日・年末年始は除く
  • 時間外は、代表番号(TEL:075-671-2351)、または医事部(FAX:075-671-2961)にご連絡ください。

診療時間

午前

9:00~12:00(受付 8:30〜12:00)

午後

13:00~16:00(受付 12:30〜16:00)

夜診

17:30~20:00(受付 16:30〜20:00)

休診

土(午後)・日・祝日

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面会時間

13:00~19:00

※患者さんの病状によっては面会制限があります。
※必ず各病棟スタッフステーションにお声掛け下さい。

面会時間について

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