病院指標
令和7年度 宇治武田病院 病院指標
- 1.年齢階級別退院患者数
- 2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 4.成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 5.脳梗塞の患者数等
- 6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 7.その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
医療の質指標
- 1.リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 2.血液培養2セット実施率
- 3.広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 4.転倒・転落発生率
- 5.転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 6.手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- 7.d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
- 8.65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 9.身体的拘束の実施率
1.年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 |
20 |
63 |
44 |
27 |
52 |
210 |
338 |
930 |
1073 |
333 |
令和7年度退院患者さんの人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しており、年齢は入院時の満年齢です。
特徴
当院の入院患者は比較的ご高齢の患者が多く入院され、60歳以上の占める割合が全体の86%と大勢を占めており、比較的若い世代である40歳代以下は全体の占める割合は5.0%となっております。
年代別の主な疾患は40歳代以下では小児整形外科をはじめ、上肢の外科、膝や肩の鏡視下手術を中心とした靭帯形成術、半月板手術などのスポーツ外傷をはじめとした整形外科の手術疾患が大勢を占めており、内科疾患では細菌性腸炎や肺炎など炎症疾患が比較的多くなっております。60歳代以上では膝・股関節関節症に対しての人工関節置換術をはじめとした整形外科の手術疾患が多く、他では眼科の白内障手術・緑内障手術、肺炎、2型糖尿病、心不全、尿路感染症、脊柱管狭窄症、股関節・大腿近位の骨折、慢性腎不全、大腸ポリペクトミー等が多くなっております。
2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)平均在院日数
(全国)転院率 平均年齢 患者用パス 040081xx99x0xx
誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし
73
27.26
20.49
20.55%
87.21
0400802499x0xx
肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置2:なし
56
19.71
16.10
14.29%
86.75
110310xx99xxxx
腎臓又は尿路の感染症-手術なし
23
23.22
13.42
4.35%
84.70
050130xx9900x0
心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外
20
24.50
17.31
20.00%
92.00
100380xxxxxxxx
体液量減少症
14
21.29
9.56
7.14%
85.14
食べ物や飲み物が誤って気管に入り、細菌が唾液と共に肺に流れ込んで生じる肺炎を誤嚥性肺炎といいます。2025年の全死因順位において「肺炎」は第5位(全死亡者の5.3%)、「誤嚥性肺炎」は第6位(同4.1%)となっています。肺炎で亡くなる方の約7割が75歳以上です。65歳以上の死亡における肺炎の割合が高く、高齢になるにつれて増加します。また高齢者の肺炎の多くは誤嚥性肺炎が占めており、特に80歳以上で顕著に増加します。当院の肺炎患者の平均年齢も80歳代後半とご高齢の患者が多く入院なされております。治療には肺炎の原因となる細菌を殺す抗菌薬で治療を行い、治療後の体力回復にリハビリなどを取り入れ、早期に日常生活に復帰できるよう、医師、看護師、コメディカルで連携をとり共に治療を行っております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)平均在院日数
(全国)転院率 平均年齢 患者用パス 060160x001xxxx
鼠径ヘルニア(15歳以上)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等
47
5.75
4.56
0.00%
72.79
060035xx0100xx
結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍-結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:なし
19
14.21
14.80
0.00%
73.95
060330xx02xxxx
胆嚢疾患(胆嚢結石など)-腹腔鏡下胆嚢摘出術等
12
6.17
6.00
0.00%
60.50
060335xx0200xx
胆嚢炎等-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:なし-処置2:なし
-
-
7.05
-
-
060040xx0300xx
直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍-直腸切除・切断術 切除術等-処置1:なし-処置2:なし
-
-
14.87
-
-
外科では消化器外科を中心に一般外科、救急医療及び緩和医療や化学療法等、幅広い医療を提供しております。
消化器外科としては、口から肛門までの消化管と肝臓、胆嚢、膵臓など腹消化器疾患を幅広く扱っており、消化器以外でも、鼡径ヘルニア等の一般外科症例に関する治療も行っております。
胃癌、結腸癌・直腸癌の手術は適応のある症例については腹腔鏡を用いた低侵襲手術を導入しています。虫垂炎、胆嚢結石、胆嚢ポリープ、鼡径ヘルニア等に対しても原則、腹腔鏡を用いた低侵襲手術を採用しております。
内痔核疾患においてはALTA療法(痔核に4段階に渡り注射を行う)も行うなど治療に努めております。整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)平均在院日数
(全国)転院率 平均年齢 患者用パス 070230xx01xxxx
膝関節症(変形性を含む。)-人工関節再置換術等
145
21.68
21.21
1.38%
75.73
160800xx02xxxx
股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等
62
27.69
24.75
43.55%
82.73
070343xx01x0xx
脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎-脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等-処置2:なし
38
19.55
19.42
7.89%
72.58
07040xxx01xxxx
股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。)-人工関節再置換術等
37
24.78
18.55
10.81%
73.24
160690xx99xxxx
胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし
35
26.40
18.99
20.00%
83.14
小児整形外科をはじめ、上肢の外科、膝や肩の鏡視下手術を中心とした靭帯形成術、半月板手術などのスポーツ外傷や、人工関節置換術などの関節外科、低侵襲脊椎手術にも力を入れております。
膝関節症の手術件数は高齢人口の増加もあり徐々に増えています。膝の変形具合、症状を詳細に把握した上で、可能な場合はできるだけ低侵襲な(体の負担の少ない)方法(人工膝関節単顆置換術・高位脛骨骨切り術(HTO手術))を用いています。また、相談の上両膝の同時手術にも対応しています。
脊椎センターでは椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、靭帯骨化症、脊椎骨折など頚椎から腰椎までの各種の脊椎疾患に対して
症状に応じた治療を専門的に行ってまいります。指、手、手首、腕、肘のケガや病気を扱う上肢の外科専門外来を設け、橈骨遠位端骨折、TFCC損傷、母指CM関節症をはじめとして幅広く対応、治療を行なっています。形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)平均在院日数
(全国)転院率 平均年齢 患者用パス 020230xx97x0xx
眼瞼下垂-手術あり-処置2:なし
28
2.14
2.68
0.00%
72.46
020320xx97xxxx
眼瞼、涙器、眼窩の疾患-手術あり
-
-
2.94
-
-
080006xx01x0xx
皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外)-皮膚悪性腫瘍切除術等-処置2:なし
-
-
6.76
-
-
070010xx970xxx
骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。)-手術あり-処置1:なし
-
-
4.67
-
-
100100xx99x0xx
糖尿病足病変-手術なし-処置2:なし
-
-
21.55
-
-
皮膚の外科的治療や、まぶたの外科治療、顔面骨骨折などを主として扱っています。
皮膚・皮下腫瘍は、日帰りの局所麻酔手術で治療を行うことが多いです。サイズが大きなものや、特殊な部位で伝達麻酔や全身麻酔を要するものは入院で治療を行っています。
眼瞼下垂症や眼瞼内反症など、まぶたの外科治療は局所麻酔で行っておりますが、手術後の出血のリスクもあることから、基本的に一泊入院で治療を行っています。
その他、眼窩骨折等、顔面骨骨折に対する治療も行っています。眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)平均在院日数
(全国)転院率 平均年齢 患者用パス 020110xx97xxx0
白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼
250
2.02
2.47
0.40%
77.55
020220xx97xxx0
緑内障-その他の手術あり-片眼
73
2.49
4.39
0.00%
77.11
020110xx97xxx1
白内障、水晶体の疾患-手術あり-両眼
65
3.82
4.24
0.00%
76.97
020220xx97xxx1
緑内障-その他の手術あり-両眼
25
4.00
6.83
0.00%
75.92
020250xx97xxxx
結膜の障害-その他の手術あり
12
2.00
2.75
0.00%
77.58
眼の疾患に対しては、多岐にわたり対応しておりますが、特に緑内障、白内障、ぶどう膜炎、糖尿病網膜症、網膜血管病変、黄斑変性症などを中心に診療を行っております。また、光干渉断層計(OCT)、広角眼底カメラ、ハンフリー自動視野計、ゴールドマン視野計、角膜形状解析・波面収差解析装置、蛍光眼底造影撮影装置、角膜内皮撮影装置、眼軸長測定装置(アルゴス)、網膜治療を行うためのマルチカラーレーザー、SLT(緑内障レーザー)・YAGレーザーなど高度な診療機器を設置し、日々の診療・加療に役立てております。
放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)平均在院日数
(全国)転院率 平均年齢 患者用パス 040040xx9902xx
肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:2あり
12
11.25
18.43
25.00%
71.25
010010xx9903xx
脳腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:3あり
10
13.30
17.07
80.00%
73.70
070040xx99x2xx
骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。)-手術なし-処置2:2あり
-
-
19.26
-
-
110080xx9902xx
前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:2あり
-
-
22.85
-
-
110070xx99x1xx
膀胱腫瘍-手術なし-処置2:1あり
-
-
24.95
-
-
緩和的放射線治療が増加傾向にあり、骨転移・脳転移等に於いてはADL低下等にて通院困難な症状については入院しての治療も行っております。
京都南部地域に放射線治療可能な施設が少ないこともあり、肺癌の治療(緩和も含めて)も積極的に行っております。神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)平均在院日数
(全国)転院率 平均年齢 患者用パス 010060xx99x20x
脳梗塞-手術なし-処置2:2あり-副病:なし
20
21.70
16.60
30.00%
77.70
040081xx99x0xx
誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし
12
34.92
20.49
41.67%
90.25
010160xx99x00x
パーキンソン病-手術なし-処置2:なし-副病:なし
11
33.36
17.22
18.18%
77.45
110310xx99xxxx
腎臓又は尿路の感染症-手術なし
10
22.70
13.42
20.00%
81.50
010200xx99x00x
水頭症-手術なし-処置2:なし-副病:なし
-
-
6.31
-
-
脳梗塞は脳神経内科入院の3割強を占めております。脳梗塞は脳の血管が狭くなったり詰まったりする事で、脳に酸素とエネルギーが十分供給されない事で脳に障害が起きる病気です。パーキンソン氏病は脳神経内科入院の2割弱を占めております。パーキンソン病は徐々に進行する神経変性疾患の一つで、専門医による診断・治療を行っております。当院では3テスラ、1.5テスラのMRIを設置しており、早期に治療対応できるような体制を整えております。入院されてからも理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が医師の指示の元に訓練を行い、早期に社会復帰できるように努めております。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)平均在院日数
(全国)転院率 平均年齢 患者用パス 080010xxxx0xxx
膿皮症-処置1:なし
16
12.00
13.00
0.00%
75.81
080020xxxxxxxx
帯状疱疹
-
-
9.44
-
-
080110xxxxx0xx
水疱症-処置2:なし
-
-
28.95
-
-
080250xx99x1xx
褥瘡潰瘍-手術なし-処置2:あり
-
-
33.83
-
-
100100xx99x0xx
糖尿病足病変-手術なし-処置2:なし
-
-
21.55
-
-
皮膚科では蜂窩織炎(膿皮症)での入院治療が最も多く、次いで水疱症・帯状疱疹、が多くなっています。入院で早期介入することで重症化や後遺症を予防します。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)平均在院日数
(全国)転院率 平均年齢 患者用パス 110070xx03x0xx
膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置2:なし
36
7.19
6.79
0.00%
78.64
110080xx991xxx
前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり
27
2.00
2.45
0.00%
75.48
110310xx99xxxx
腎臓又は尿路の感染症-手術なし
14
15.71
13.42
0.00%
71.36
110080xx9903xx
前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:3あり
-
-
11.28
-
-
11012xxx97xx0x
上部尿路疾患-その他の手術あり-副病:なし
-
-
7.14
-
-
近隣の開業されている先生方の協力を頂き、血尿(肉眼的/顕微鏡的)の精査、前立腺腫瘍マーカー(PSA)の異常から、2次検診(画像診断、前立腺生検、膀胱鏡など)を積極的に行い、前立腺癌・膀胱癌等の早期発見を目指しております。また当院では3テスラMRI装置を設置しており、解析度の向上により前立腺癌の診断において非常に重要な役割を担っております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)平均在院日数
(全国)転院率 平均年齢 患者用パス 050130xx9900x0
心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外
50
22.78
17.31
10.00%
86.78
0400802499x0xx
肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置2:なし
-
-
16.10
-
-
050130xx9900x1
心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院
-
-
21.05
-
-
040081xx99x0xx
誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし
-
-
20.49
-
-
050130xx9901xx
心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:1あり
-
-
18.20
-
-
心不全による入院患者様が大部分を占め、80歳以上の高齢の方が多いのが特徴です。心臓の状態や併存疾患、生活環境を考慮し、患者様のご希望を尊重した治療を行っております。心不全再増悪、再入院の予防に向け、医師、看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、ソーシャルワーカーなど他職種が連携し、療養指導や退院支援に取り組んでいます。またペースメーカー植込後の定期的な経過観察と電池消耗時の電池交換術も行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)平均在院日数
(全国)転院率 平均年齢 患者用パス 060100xx01xxxx
小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
127
2.03
2.56
0.00%
70.21
060102xx99xxxx
穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし
40
6.33
7.58
0.00%
71.88
060190xx99x0xx
虚血性腸炎-手術なし-処置2:なし
38
6.40
8.41
0.00%
71.89
060340xx03x00x
胆管(肝内外)結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし
31
6.84
8.76
0.00%
72.65
060380xxxxx0xx
ウイルス性腸炎-処置2:なし
15
7.87
5.49
0.00%
60.87
入院が必要な疾患で最も多かったのが、大腸ポリープでした。内視鏡(カメラ)下でのポリープ切除を1泊2日で行っております。
2番目に多かったのは、大腸憩室炎・憩室出血でした。憩室炎は、大腸憩室(小さな袋の様なもの)に炎症が起こり、ピンポイントの腹痛が生じる事が多い病気です。また、憩室出血は腹痛を伴わない下血が起こる事の多い病気です。
3番目に多かったのは虚血性腸炎でした。余り聞き慣れない病名だと思いますが、何らかの原因で大腸(多くは下行結腸)に相対的血流不足が起きて、突然の腹痛・下痢・下血で発症します。
消化器内科の診断・治療には内視鏡をもちいる事が多く、ある程度の苦痛を伴う事があります。適宜鎮静剤を使用する等して、出来るだけ苦痛の少ない検査・治療を心がけております。糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)平均在院日数
(全国)転院率 平均年齢 患者用パス 10007xxxxxx1xx
2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)-処置2:1あり
31
32.23
13.56
3.23%
75.81
10007xxxxxx0xx
2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)-処置2:なし
-
-
10.24
-
-
0400802499x0xx
肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置2:なし
-
-
16.10
-
-
080010xxxx0xxx
膿皮症-処置1:なし
-
-
13.00
-
-
10006xxxxxx1xx
1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)-処置2:1あり
-
-
12.49
-
-
近年、体格指数(BMI30以上)が欧米と変わらない方が、若い人たちに目立つようになっています。動脈硬化の進行が速くなり、心筋梗塞・脳梗塞の発症を誘導します。経口剤及びインスリン注射の効果が悪く、新薬を使ってコントロール改善を目指しています。
当院の2型糖尿病患者においては、様々な年代の患者治療に対して医師、看護師、栄養士、リハビリスタッフが協力し、薬物療法、インシュリン療法、食事療法、運動療法などを取り入れ、血糖コントロールの改善に努め、合併症の予防、進行を遅らせる事でより良い生活が送れるよう患者さんと共に治療を行っております。
腎機能低下をみとめる患者を対象に、4回シリーズ(4回を1セット)で透析予防外来も行っております。また、下肢合併症予防対策にフットケア外来を行っています。
3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類基準(※) | 版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 |
- |
- |
- |
- |
17 |
- |
1 |
8 |
| 大腸癌 |
- |
- |
12 |
- |
- |
- |
2 |
9 |
| 乳癌 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
1 |
8 |
| 肺癌 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
1 |
8 |
| 肝癌 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2 |
6 |
1:UICC TNM分類, 2:癌取扱い規約
5大癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)の患者さんの人数を、初発(UICC病期分類別)・再発に分けて集計しております。
UICC 病期分類とは、UICC 病期分類国際対がん連合によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の 3つのカテゴリによって各がんをⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の 4病期(ステージ)に分類するものです。
不明とは、Stageが特定できない等の場合に不明としております。主として治療前の検査入院中に検査結果でなかった場合が該当します。
再発とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
当院では、患者様の病態に応じて鏡視下手術および開腹手術の両方を実施しております。特に今年度は、大腸がんの症例数が最も多く、重点的に対応を行っております。
化学療法につきましては、最新の治療ガイドラインに則り、適切な薬剤選択と投与スケジュールのもとで実施しております。安全性と有効性を重視し、患者さんの意向を確認しながら実施しております。
また、放射線治療にも対応しており、肺がん、骨の悪性腫瘍、脳腫瘍などの症例に対して、専門医の管理のもとで治療を行っております。各治療は、多職種連携のもとで包括的な医療提供に努めております。
4.成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 |
- |
- |
- |
| 中等症 |
53 |
17.87 |
84.25 |
| 重症 |
- |
- |
- |
| 超重症 |
- |
- |
- |
| 不明 |
- |
- |
- |
定義
市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を言います。 成人 (15歳以上) を対象として集計しており、集計方法は成人肺炎 市中肺炎CAP A-DROPスコアを採用しております。A-DROPとは5つのチェック項目の頭文字をつなげたものであり、軽症(外来治療)、中等度(外来または入院治療)、重症(入院治療)、超重症(ICU治療)として推奨される治療環境を簡便に判断できるようにしております。
※ 患者数が10未満の場合は『-』と表示しております。
A(Age):男性70歳以上、女性75歳以上
D(Dehydration):BUN 21mg/dl以上または脱水あり
R(Respiration):SpO2 90%以下(PaO2 60torr以下)
O(Orientation):意識障害あり
P(Pressure):血圧(収縮期)90mmHg以下
特徴
症例数を見ると中等度が最も多く、全体の約9割を占めています。平均在院日数について軽症では約6日間強と短期間となっておりますが、中等~重症が約18日となっております。平均年齢においては軽症が45歳前後となっておりますが、中等~重症では急に年齢層が上がり70歳代後半から80歳代後半と高齢者が増加している傾向となっております。
5.脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 |
23 |
23.96 |
79.78 |
27.50% |
| その他 |
17 |
24.59 |
77.29 |
15.00% |
定義
ICD10 とは 「疾病及び関連保健問題の国際統計分類:International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems(以下「ICD」と略)」とは、異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータの体系的な記録、分析、解釈及び比較を行うため、世界保健機関憲章に基づき、世界保健機関(WHO)が作成した分類である。
特徴
脳梗塞関連の患者さんについて、発症日からの日数別に、症例数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。脳梗塞関連全体の約9割が脳梗塞の患者さんで、発症日から3日以内の急性期の症例が全体の80%弱となっており、急性期の脳梗塞の患者に対して早期に対応しているとともに、他病院での治療後の患者さんのリハビリテーションや、退院に向けた調整も積極的に行っております。
6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K634
腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)
42
1.12
3.62
0.00%
72.19
K672-2
腹腔鏡下胆嚢摘出術
21
1.05
4.33
0.00%
64.05
K719-3
腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術
20
2.60
10.95
0.00%
74.80
K6335
鼠径ヘルニア手術
-
-
-
-
-
K718-21
腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)
-
-
-
-
-
大腸癌、胃癌の治療では、ガイドラインに準じた治療を原則としています。さらに、神経温存等により、もとある機能の維持に努めています。また自動吻合器や、超音波凝固切開装置などの手術機器を使用して、安全かつ迅速な手術を行うよう努めています。胃癌、結腸癌・直腸癌の手術は腹腔鏡を用いた低侵襲手術を導入しています。虫垂炎、胆嚢結石、胆嚢ポリープ、鼡径ヘルニア等に対しても原則、腹腔鏡を用いた低侵襲手術を採用しております。内痔核疾患においてはALTA療法(痔核に4段階に渡り注射を行う)も行うなど治療に務めております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K0821
人工関節置換術(膝) etc.
189
1.67
19.61
3.17%
75.01
K1426
脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成)
51
3.33
13.14
9.80%
71.04
K1424
脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(前方後方同時固定)
38
4.13
14.53
7.89%
72.71
K0591
骨移植術(軟骨移植術を含む、自家骨移植)
36
1.31
23.78
0.00%
73.00
K0461
骨折観血的手術(大腿) etc.
35
3.71
20.54
45.71%
80.89
下肢の関節(膝や股関節)、脊椎の手術が多くなっています。変形性膝関節症に対しては人工膝関節全置換術がもっとも多く、両膝同時手術も増加傾向にあります。膝の変形具合、症状を考慮したうえで、可能な場合は低侵襲(体に負担の少ない)手術(人工関節単顆置換術や脛骨骨切り術)を行います。脊椎の手術では低侵襲に顕微鏡下に筋肉を温存する除圧術をはじめ、必要に応じて経皮的固定術やナビゲーションシステムを用いた固定術を行ないます。 近年、高齢者の脊椎椎体骨折の増加で、固定術は年々増加しています。また手、肘、肩や膝の関節鏡視下手術を多く手がけております。特に鏡視下靱帯形成術、スポーツ外傷の対応にも力を入れております。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K2191
眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法)
15
0.00
1.20
0.00%
68.80
K2193
眼瞼下垂症手術(その他)
13
0.08
1.00
0.00%
76.69
K0072
皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)
-
-
-
-
-
K0053
皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上)(6歳以上)
-
-
-
-
-
K2173
眼瞼内反症手術(眼瞼下制筋前転法)
-
-
-
-
-
皮膚の外科的治療や、まぶたの外科治療、顔面骨骨折などを主として扱っています。
皮膚・皮下腫瘍は、日帰りの局所麻酔手術で治療を行うことが多いです。サイズが大きなものや、特殊な部位で伝達麻酔や全身麻酔を要するものは入院で治療を行っています。
眼瞼下垂症や眼瞼内反症など、まぶたの外科治療は局所麻酔で行っておりますが、手術後の出血のリスクもあることから、基本的に一泊入院で治療を行っています。
その他、眼窩骨折等、顔面骨骨折に対する治療も行っています。脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K164-2
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 etc.
11
1.73
26.00
9.09%
84.55
K427
頬骨骨折観血的整復術
-
-
-
-
-
K688
内視鏡的胆道ステント留置術
-
-
-
-
-
上記以外にも、当院では脳室腹腔短絡術を含め、比較的に脳外科としては小さな手術を行っております。その他の疾患についても、問診、診察、検査を行い早期に診断して、当院では対応困難な疾患については工事病院へと紹介させてもらっています。
疾患の診断への窓口として、また、高次病院への架け橋として、ご対応させて頂きますので、気になるような自覚症状があれば外来を受診してください。眼科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K2821ロ
水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他)
310
0.10
1.29
0.00%
77.38
K2682イ
緑内障手術(流出路再建術)(眼内法)
61
0.28
1.54
0.00%
76.74
K2684
緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術)(プレートなし)
17
0.00
2.77
0.00%
75.76
K2686
緑内障手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術)
16
0.13
1.19
0.00%
76.94
K224
翼状片手術(弁の移植を要する)
13
0.00
1.00
0.00%
77.92
入院手術は、白内障を中心に、緑内障、硝子体等も行っております。
多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術も選定療養で行っております。
眼内レンズも様々なものを扱っており、アルゴスとベリオン白内障ImageGuided Systemを用い、より満足のいく視力を目指しております。
緑内障に関してはistentW、フックトロミーなどのMIGS、プリザーフローマイクロシャント、繊維柱帯切開術などの多種の手術を行っております。泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K8036イ
膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用)
35
1.06
5.17
0.00%
78.60
K783-2
経尿道的尿管ステント留置術
-
-
-
-
-
K8281
包茎手術(背面切開術)
-
-
-
-
-
K8282
包茎手術(環状切除術)
-
-
-
-
-
K783-3
経尿道的尿管ステント抜去術
-
-
-
-
-
近隣の開業されている先生方の協力を頂き、血尿(肉眼的/顕微鏡的)の精査、前立腺腫瘍マーカー(PSA)の異常から、2次検診(画像診断、、前立腺生検、膀胱鏡など)を積極的に行い、前立腺癌・膀胱癌等の早期発見を目指しております。また当院では3テスラMRI装置を設置しており、解析度の向上により前立腺癌の診断において非常に重要な役割を担っております。前立腺癌に関しては手術療法の他に当院の特色である放射線療法の『トモセラピー』も行っており、手術療法と比較して遜色ない治療成績が報告されています。前立腺癌の治療に関しては手術療法と放射線療法の長所と短所を説明の上、治療方針を決定しております。膀胱癌や前立腺肥大症に対して内視鏡手術を積極的に行っており、体に優しい生理食塩水を使用して行えるTURisという装置を用いております。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス K7211
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
111
0.14
1.01
0.00%
70.53
K688
内視鏡的胆道ステント留置術
27
2.15
7.19
0.00%
76.48
K7212
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上)
20
0.00
1.00
0.00%
70.05
K722
小腸結腸内視鏡的止血術
13
1.46
7.92
7.69%
78.15
K6872
内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う)
10
1.10
3.20
0.00%
63.30
大腸ポリープに対する手術が最も多く、大腸ポリープは健診・ドックでの便潜血反応陽性を指摘され見つかるケースが多いです。多くの大腸ポリープは、内視鏡(カメラ)を用いて切除します。内視鏡を肛門から挿入し、内視鏡先端からスネア(ポリープを切除する器具)を出してポリープにかけて、高周波電流を通電しながらポリープを切除します。出血・穿孔などの合併症がわずかながらあるため、入院の上行っています。
内視鏡的胆道ステント留置術とは、総胆管結石や胆道狭窄(良性・悪性)等の胆道疾患で、胆管が閉塞・狭窄して胆汁流出が不良となった場合に胆汁の流出路を作る方法です。内視鏡を用いて十二指腸乳頭から逆行性胆管造影を行い、胆管内の閉塞・狭窄部位にガイドワイヤーを通過させ、それにかぶせるようにステントを留置して胆汁の流出路を作ります。消化器内科の診断・治療には、内視鏡を用いる事が多く、ある程度の苦痛を伴う事があります。我々は、適宜鎮静剤を使用するなどして、出来るだけ苦痛の少ない検査・治療を心がけております。
7.その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 |
- |
- |
| 異なる |
- |
- |
||
| 180010 | 敗血症 | 同一 |
- |
- |
| 異なる |
- |
- |
||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 |
- |
- |
| 異なる |
- |
- |
||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 |
- |
- |
| 異なる |
- |
- |
この指標は、臨床上ゼロにはなり得ないものの少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症である、「播種性血管内凝固症候群」、「敗血症」、「その他の真菌感染症」、「手術・処置等の合併症」の4傷病について「入院するきっかけとなった病名」と「最も医療資源を要した傷病名」が同一か異なるかに区別して、全患者に対する発生率を算出したものです。
敗血症は、慢性疾患や免疫を抑制する薬、加齢の影響などで免疫力が低下している体内、血液中に病原体が侵入することで引き起こされる全身の炎症反応や臓器に重篤な障害がある状態です。
手術・処置等の合併症は、主に術創部の感染や出血によるものです。
※患者数が10未満の場合は、-(ハイフン)と表示しています。
1.リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数(分母) |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数(分子) |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
|
538 |
538 |
100.00% |
手術後の安静臥床が肺血栓塞栓症を起こすリスクになると考えられており、リスクレベルに応じた予防対策の実施は、肺血栓塞栓症の発症率を下げることにつながると考えられてます。当院では肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した入院患者さんに対し、100%の割合で予防対策を実施しております。
2.血液培養2セット実施率
| 血液培養オーダー日数(分母) | 血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数(分子) |
血液培養2セット実施率 |
|---|---|---|
|
222 |
186 |
83.78% |
血液中の感染症を疑う場合は、速やかに病原菌を特定し治療に効果的な抗菌薬を選択する必要があります。また菌血症・敗血症といった重篤な感染症を診断する上で、血液培養は不可欠な検査です。
血液培養は1セットのみの場合より、2セット以上(2か所以上の部位からの採血)を行うことで検査の精度や感度を上げるメリットや偽陽性による過剰治療を防ぐために推奨されています。
当院では敗血症が疑われる患者さんに対し、84%以上の割合で血液培養2セットを実施しております。
3.広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数(分母) |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数(分子) |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
|
438 |
202 |
46.12% |
近年、薬剤耐性菌の発生や治療が困難な症例が増加しています。臨床上不適切な抗菌薬の使用は、薬剤耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬の適正使用には使用前の適切な検体採取と培養検査が必要となります。
4.転倒・転落発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) |
退院患者に発生した転倒・転落件数 (分子) |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
|
48,041 |
87 |
1.81‰ |
転倒・転落は生活環境の変化や病状によって起こっています。当院では入院のしおりやオリエンテーションにて転倒・転落の危険性があるため、遠慮なくナースコールでお知らせくださいと案内しています。認知機能低下等でナースコールを使用しない患者には家族と共有し安全対策の用具を使用しています。
5.転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数(分子) |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
|
- |
- |
- |
入院患者の高齢化により骨粗しょう症・筋力低下から転倒による骨折が発生しやすい状況にあります。入院案内と合せて病床の環境整備も行っています。
6.手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数(分母) |
分母のうち、手術開始前 1時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数(分子) |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
|
909 |
909 |
100.00% |
手術開始1時間前の予防的抗菌薬投与の目的は、手術部位感染(SSI)を防ぐことです。
手術中に汚染する細菌の量を患者自身の免疫力で対応できるレベルまで減少させることを目的とし、
感染による入院期間の延長や医療費の増大を防ぐ効果が期待されます。
当院では手術を受ける患者様に対して、100%の割合で予防策を実施しています。
7.d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数(分母) |
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上 の褥瘡)の発生患者数(分子) |
d2(真皮までの損傷)以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
|
44,267 |
10 |
0.02% |
褥瘡とは、長時間同じ姿勢でいることや、その状態のままで体勢がズレることで皮膚やその下の組織が傷ついてしまう「床ずれ」のことをいいます。
この褥瘡発生率を低下させるための取り組みとして、当院では褥瘡ができやすいと判断された患者様に対して褥瘡専従看護師(皮膚・排泄認定看護師)が中心となって各病棟でカンファレンス(1回/週)を行っています。そのほか、年1回の研修やポジショニング研修を行うことで、スタッフ1人1人の褥瘡予防意識を高めることで、日々の観察力を強化し、褥瘡予防活動を行っています。
8.65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
| 65歳以上の退院患者数 (分母) |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数(分子) |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
|
2,515 |
2,436 |
96.86% |
65歳以上入院患者さんへの48時間以内栄養士介入、現在97%達成!100%目指し、情報伝達システム強化、緊急性の高い患者さんへの優先的な介入、休日体制確保、多職種連携強化に取り組みます。
9.身体的拘束の実施率
| 退院患者の在院日数の総和 (分母) |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 (分子) |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
|
48,041 |
561 |
1.17% |
当院では急性期治療で患者様の生命や身体に危険が及ぶ可能性がある場合は、やむを得ず身体的拘束を実施する場合があります。その際は事前に患者様やご家族様に説明し同意を得た上で実施し、不必要な身体的拘束が行われないよう、毎日の病棟でのカンファレンスに加え、多職種からなる身体的拘束最小化チームが週1回ラウンドを行い早期解除に向けた対策を検討しています。
更新履歴
-
2026/9/25
病院指標公開しました