選択的後根切断術（SDR術）

概要

選択的後根切断術（SDR）イメージ

当院では、「治療によって改善が期待できるお子さんとご家族を支えたい」という思いのもと、2024年9月より脳性麻痺のお子さんを対象とした選択的後根切断術（Selective Dorsal Rhizotomy：SDR）を開始しました。

SDRは、脳性麻痺に伴う強い筋緊張（痙縮）を改善するための手術であり、海外では20年以上にわたり標準的な治療法として広く行われています。一方、日本国内では実施施設が限られており、当院での取り組みは京都府ではじめての先進的治療です。

お子さん一人ひとりの症状を丁寧に評価し、多職種が連携しながら治療とリハビリテーションを行っています。

まずはお電話にてご予約のうえ、お気軽にご相談ください。

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脳性麻痺は、出生前や周産期に生じた脳の損傷により、運動や姿勢のコントロールに障害が生じる状態です。特に筋肉の緊張が強くなる「痙縮」がみられる場合、つま先立ち歩行や関節の動かしにくさが生じ、成長に伴って足関節の拘縮、膝や股関節の変形、股関節脱臼などにつながることがあります。

SDRは、この痙縮の原因となる異常な神経信号のみを選択的に遮断し、筋緊張を軽減する手術です。

SDR術のしくみ

手術では、脊髄から出る感覚神経を細かく分け、それぞれに電気刺激を加えて神経の反応を調べます。筋電図検査によって異常な反応を示す神経線維を特定し、必要な部分のみを切離します。

当院では、整形外科医を中心に、臨床検査技師が術中神経モニタリングを担当し、理学療法士が筋緊張や運動機能を評価するなど、多職種が連携して安全かつ精度の高い治療を行っています。

手術後は筋緊張が和らぎ、足関節の柔軟性が改善することで、踵をしっかり地面につけやすくなります。

しかし、長年続いていた歩行パターンを改善するためには継続的なリハビリテーションが欠かせません。術後は約6カ月間を目安に集中的なリハビリテーションを行い、より安定した歩行の獲得を目指します。

SDRは主に痙縮の強い脳性麻痺のお子さんが対象となります。

一般的には10歳頃までのお子さんが適応とされており、特に6歳未満での治療が望ましいとされています。成長に伴い筋肉や骨格が発達すると、手術や術後リハビリテーションの難易度が高くなるためです。

ただし、年齢だけで適応が決まるわけではありません。歩行能力や筋緊張の程度、関節の状態などを総合的に評価したうえで治療方針を検討します。

お子さんの状態によって治療の選択肢は異なりますので、まずは専門外来にてご相談ください。

当院では、お子さんとご家族の将来を見据え、一人ひとりに適した治療を提供できるよう努めています。
手術のみならず、術前評価から術後のリハビリテーションまで、多職種が連携した包括的な診療体制を整えています。

お子さんとご家族の笑顔を支えられるよう、今後も技術の向上と診療体制の充実に取り組んでまいります。