透析センター

当院の透析センターについて

当センターは、西館透析室（外来）と本院の院内透析室（入院）の２部署です。西館2階の透析室はベッド数34床（感染患者ベッドを含む）の同時透析が可能です。現在約90名近い患者が通院中です。月・水・金コース、火・木・土コースとも午前（8：30～）･午後（16：00～21：30終了）1日2クール制で1回4～5時間の透析を施行しています。

本院の院内透析室はベッド数8床で、入院中の腎不全患者さんの血液透析やアフェレシスを1日1クール行います。重症患者はICUまたはHCUで個別に血液浄化治療を行っています。

当院の透析センターは急性期と慢性期の血液浄化療法の両者を行っています。
急性期の血液浄化療法は、急性腎不全・心不全、ショック状態、術後、敗血症などの重症感染症などによる多臓器不全の患者さんに対し、ICUでCHDFを中心とする急性血液浄化療法を行います。当院は急性期病院のため、ERから入院になった腎障害の患者さんや院内で発症した急性腎不全の患者さんの緊急を要する血液浄化を迅速に行えるような体制を組んでいます。重症化し回復に時間がかかる症例に対し、各科医師・看護師・臨床工学技士・栄養士・ソーシャルワーカーが協力したチーム医療を行っています。

一方、慢性腎不全の通院透析患者さんは別館西館の2階で1日2クールのゆとりのある体制で、十分な血液透析を受けて帰宅していただくことが可能です。通常の血液透析に濾過と大量の補充液を組み合わせたオンラインHDF(血液透析濾過)を行っています。維持透析患者さんの治療は、日本透析医学会が推奨するガイドラインに沿った、オーソドックスな治療を行います。超高齢者・認知症患者・担癌透析患者などの多様な患者さんがおられますので、各々の病状に応じて柔軟な対応を心がけ、個々の患者さんが元気で自宅で過ごせる健康寿命を延長させることを最終目標にします。

また、腎不全患者だけでなく、特定の疾患に対する各種アフェレシス治療（血漿交換療法や重症虚血肢に対するＬＤＬ吸着療法やレオカーナ^®、ＧＣＡＰ療法など）も行っています。
安全で質の高い透析療法を患者さんに提供できるよう、感染対策・透析液清浄化・機械の保守管理を行っています。 

慢性期の維持透析も、急性期の重症腎不全に対する急性血液浄化も、どちらも安心して任せることができるような、院内外から信頼される透析センターを目指しています。

診療内容

• 血液透析導入と維持透析患者の血液透析
• 進行した保存期の慢性腎不全患者の治療

• 合併症で入院になった透析患者、手術をうける透析患者さんの入院中の透析管理

• 急性腎障害や循環不全・多臓器不全の患者に対しICUで行う血液浄化療法（CHDF）

• 各種アフェレシス（血漿交換療法・重症下肢虚血に対するレオカーナ^®・LDLアフェレシス・白血球除去療法・腹水濾過濃縮再静注療法・造血幹細胞採取など）

専門性

日本透析学会教育関連施設

診療体制

専任医師2名（日本透析医学会指導医1名）・非常勤医師8名（専門医4名）・専任看護師13名（透析技術認定士1名）・専任ME13名（透析技術認定士6名・日本アフェレシス学会認定技士1名・フットケア指導士1名）が勤務しています。

診療実績（2025.4～2026.3）

当センターの特色

当院が急性期病院である利点を生かし、透析患者が急性期の治療を当院にそのまま入院して行なえることが最大のメリットです。他の施設で透析を受けている透析患者さんが重症疾患になったときに当院に入院され、入院中のみ当院で透析を行い、回復すれば元の透析施設に帰っていただくことも多いです。

内シャント造設術は心臓血管外科が行います。シャントPTAは心臓血管外科と循環器内科が治療していますが、緊急に対応できないケースは専門のシャントセンターのある連携病院にすみやかに紹介しています。
当院では、シャント不全を未然に防ぐため、MEが定期的にシャント回診とシャントエコーを行って評価を行っています（年間215回）。また、当院の患者は糖尿病を合併する高齢患者が多く、多くが下肢閉塞性動脈硬化症を合併しています。毎週月曜日と火曜日に全患者に足回診を行ない、SPPも行っています（年間150回）。病変がある場合は早期に下肢創傷チームに介入を依頼し、下肢切断を回避できるよう努力しています。栄養士は透析中にベッドサイドに出向き、個別栄養指導を行い正しい食生活の指導につとめています。

当院の患者さんは、超高齢者・独居・認知症・ご家族の協力が得られないなどのハンディキャップを持つ患者さんが多いです。そのため、地域は限られますが、自宅と病院の往復の車両の送迎サービスも一部行っています。

展望

当院は救急車で搬入される患者さんの初期治療を行う「初期・二次救急医療機関」として機能しています。当院に救急搬送された重症患者の救命に欠かせないICUでの急性血液浄化療法を当科が担い、病状の回復と生命予後改善に貢献していると自負しています。また、近隣の施設に通院中の維持透析患者さんが合併疾患を起こした場合に24時間体制で入院できる、頼りになる透析センターを目指しています。

医師・スタッフ紹介