各種文書料金表
病院書式の診断書やお持ち込み文書（保険会社や公的機関への提出）の料金一覧です。
各種文書料金表
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| 文書名称 | 金額 | ||
|---|---|---|---|
| 自由料金 | 病院所定診断書 | 3.300円 | |
| 入院証明書(保険会社所定のもの） | 7,700円 | ||
| 診断書（保険会社所定のもの） | 7,700円 | ||
| 身体障害者意見書 | 7,700円 | ||
| 診断書（精神障害者保健福祉手帳用） | 7,700円 | ||
| 障害年金診断書 | 7,700円 | ||
| 回答書 | 7,700円 | ||
| 銃刀法剣類所持許可申請診断書 | 7,700円 | ||
| 大麻・麻薬・あへん等の診断書 | 15,400円 | ||
| 自賠責保険明細書 | 5,500円 | ||
| 自賠責保険診断書 | 5,500円 | ||
| 介護サービス共通健康診断書 | 3,300円 | ||
| 統一健康診断書※ | 3,300円 | ||
| 登校・登園許可証明 | 550円 | ||
| 後遺症診断書 | 7,700円 | ||
| 各大学・公立学校互助組合の受診証明 | 2,200円 | ||
| 死亡診断書 | 病院所定用紙 | 7,700円 | |
| 保険会社等の用紙 |
7,700円 |
||
| 診断書（公安委員会） | 5,500円 | ||
| 補装具支給意見書 | 2,200円 | ||
| 証明書（ハローワーク提出用） | 2,200円 | ||
| 医療費領収証明書 １通につき | 1,100円 | ||
| 臨床調査個人票 | 5,500円 | ||
| 診断書（自立支援医療（精神通院医療）用） | 2,200円 | ||
| 協定料金 | 労災休業証明書 | 2,000円 | |
| 労災診断書 | 4,000円 | ||
| 労災意見書 | 7,000円 | ||
| 労災付添看護証明 | 1,000円 | ||
| 地方公務員業務上災害の診断書 | 4,000円 | ||
※診断書記入のために検査が必要な場合は､自費にて追加料金が発生いたします。
医療法人医仁会 武田総合病院
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