【京都新聞朝刊 医療のページ】「腰椎変性すべり症」（武田病院 整形外科副部長 澤村 和秀）
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体幹を強化 腰椎変形を防止
Q.腰椎変性すべり症とは。
腰椎（腰部分の背骨）の椎間板や椎間関節が、主に加齢により変形して前後方向にずれ、腰や下肢に痛み、しびれが生じる病気です。特に女性が患いやすく、40～50代での発症が多いです。脊柱管が狭まって神経が圧迫されるため、脊柱管狭窄(きょうさく)症とよく似た症状が出ます。
Q.診断と治療は。
変形はレントゲンで診断し、ＭＲＩ（磁気共鳴画像法）で神経の圧迫の程度が分かります。軽度なら生活指導のほか、鎮痛剤やコルセットを使って経過を見ます。痛みが強ければ神経根ブロック注射などで治療しますが、日常生活に支障が出る場合は手術を検討します。症状に応じて骨を削って神経圧迫を除いたり、ずれた背骨の変形を戻してインプラント（埋め込み器具）で固定したりします。顕微鏡を用いて小さな皮膚切開で行う体への負担が少ない手術法で、精度と安全性は向上しています。
超高齢化に伴い増加している腰椎変性側弯(そくわん)症は、加齢などで腰椎が左右に曲がったりねじれたりする病気で、診断や治療法はすべり症とほぼ同じです。ただ、圧迫骨折などの骨粗しょう症が関与している場合には、骨粗しょう症治療（薬物療法と運動療法）を行います。進行すると腰や下肢の痛みで歩くのも座るのもつらく寝たきりに近い状態になるため、より深刻です。
Q. 予防、注意すべきことは。
体幹を支える腰椎の疾患は日常生活に悪影響を及ぼし、要介護状態を招きかねません。予防は難しいとはいえ、腰痛体操やウオーキングで体幹を強化し、全身の筋力を維持することで腰椎の変形を防げます。中腰での作業や重い荷物を持つといった腰に負担のかかる動作も避けましょう。腰椎の疾患で腰や下肢の痛み・しびれがあれば、進行を抑えるためにも早期の診断と適切な治療が必要です。
武田病院
整形外科副部長 澤村 和秀
※医師やスタッフの肩書き／氏名は掲載時点でのものであり、現在は変わっている可能性があります。