病棟師長

田中悦子

• 1. 患者家族の人権を尊重した接遇向上に努めます
• 2. 安心・安全な療養生活を提供します
• 3. 感染対策を充実させアウトブレイクを防ぎます

当病棟は障害者施設等入院基本料10対1で、急性期が過ぎて慢性期に入った患者様が療養しながら医療や看護、リハビリをうけることができる50床の病棟です。
高齢者が多く、入院生活への急激な変化によるストレスから認知症のリスクを高めることもあります。環境の変化を少しでも緩和し安心･安全な入院生活が送れるよう、患者様やその家族の気持ちに寄り添ったケアの提供と、認知症対応力向上に取り組んでいます。
また入院時から退院後の生活を見据え自分らしい暮らしを継続するために多職種チームで介入し、退院支援も行っています。長期入院を余儀なくされる患者様が、生きる活力を失わず、充実した時間が持てるように、お誕生日祝いにカードを渡したり、季節行事を一緒に楽しめるように病棟内で四季折々の飾りつけ等の工夫をしています。また接遇と患者満足度向上のため、患者様と接する時に笑顔を絶やさないように心掛けています。

外来・透析師長

松田千加代

• 1. 糖尿病患者の受持ち制を継続し、個別性に応じたセルフケア能力が高まるように支援します
• 2. 外来通院時から療養・退院支援に取り組みます
• 3. 感染対策の維持向上をはかり安全推進につとめます

当院は住民の健康保持、増進、治療を行う予防医学の徹底を図ることを目的とし、地域の医療機関との連携を深め地域医療に取り組んでいます。駅前という交通の便利な場所にあり、働くスタッフも地域の方も多く親しみやすい雰囲気です。外来診療科目には、内科（循環器、リウマチ、膠原病）、外科、整形外科、リハビリテーション科、皮膚科、泌尿器科、歯科、物忘れ外来、訪問診療の対象者も拡大しています。
外来スタッフは、看護師12名、外来当直専従看護師3名が在職しております。業務を可視化し、誰でもがどの業務でも安全に実施できるようにし、患者様がスムーズに外来受診を受けていただけるようにしました。
近年、外来患者の超高齢化が進み、高齢者だけの夫婦世帯や独居の患者が多くなっています。介護の担い手のいない患者の治療が継続できるように、地域との連携を図って生活支援に結び付けています。また、認知症外来への患者も徐々に増え、患者様とそのご家族とコミュニケーションをとることで、その方の生活背景を知り、問題点を見出し、不安を持つ家族への援助につなげています。
また、糖尿病患者の療養指導からフットケア外来へつなげ、足病変の発生予防に努め、早期発見、早期治療で重症化予防に努めています。今年度はリウマチ患者の感染に関する意識の向上を図るかかわりも行いました。外来チーム全体で来院患者のニーズに対応できるよう常に話し合い情報共有を行なっています。

透析

• 1. 透析患者の受け持ち制を継続し自己管理行動がとれるよう支援します
• 2. 透析患者の療養・退院支援に参加し外来透析につなげます
• 3. 感染対策の周知徹底をはかります

透析患者様の高齢化や長期透析患者様の増加に伴い、サルコペニア・フレイルなどの問題も多く、日常生活の援助と共に合併症の予防も重要になっています。
当センターでは、一人一人のニーズに応えられるよう日々カンファレンスを行っています。その中で問題点、訴えなどを共有し、統一した指導や援助を行ったり、栄養士とのカンファレンスで個別性のある栄養指導を行うなど、患者様自身が自己管理できるよう支援しています。
また患者様が自分らしい生活や人生を送ることができ、安全安楽な透析治療が提供できるように、ご家族様や多職種とも連携をとりながら患者様を支えていくよう努めています。
そして今年度は患者様にご協力いただき、生活の質（QOL）に関する実態調査の看護研究を行い、睡眠が自己管理に影響を与えていることがわかりました。
今年度は、患者様の生活習慣に焦点をあて、睡眠や食生活などを見直し、良好な自己管理につなげられるよう支援していきたいと考えています。また住み慣れた場所で長く透析生活を送っていただけるようにADL維持にも努めていきます。
今後もより良い看護を提供できるよう患者様に寄り添い、チーム全体で知識・技術の向上を図っていきます。