※医師やスタッフの肩書き／氏名は放送時点でのものであり、現在は変わっている可能性があります。

手足のしびれ

宇治武田病院　院長　勝見 泰和

手足のしびれからは、どのような疾患が疑われるか。

力が入らないといった運動障害にも、「しびれ」という言葉を使用されますが、触った感じが鈍い、痛みを感じにくい、熱さ・冷たさに鈍いなどの症状にもこの言葉が使われます。末梢（まっしょう）神経、脊髄（せきずい）、脳幹、視床（ししょう）を経由して大脳の感覚中枢に伝わりますので、どの部位の障害でも感覚異常が起こります。また末梢の血液循環障害でも「しびれ」の症状がみられます。

特に注意すべき病気は。

末梢部や脊椎（せきつい）部での神経圧迫が特に注意すべき病気で、頻度も高いものです。前者には絞扼（こうやく）性神経障害が有名で、正中神経の手根管（しゅこんかん）症候群、尺骨（しゃっこつ）神経の肘部管（ちゅうぶかん）症候群、腕神経の胸郭（きょうかく）出口症候群などがあります。後者には椎間板（ついかんばん）ヘルニアや頚椎（けいつい）症による神経根や脊髄の圧迫があります。腰部脊柱管狭窄（せきちゅうかんきょうさく）症もこれにあたります。

日常生活の影響について。

疾患、進行度によって変わってきます。絞扼性神経障害では痛みや運動障害も合併すると影響が大きいと言えます。治療はまず診断により、早急に治療すべきか鑑別が必要です。特に中枢性の脳血管障害（脳梗塞＝こうそく＝、脳出血など）が原因の場合は、早期治療できるか否かで予後が変わりますので、注意が必要です。