※医師やスタッフの肩書き／氏名は放送時点でのものであり、現在は変わっている可能性があります。

大動脈疾患

武田病院 心臓血管外科 部長 朴 昌禧

大動脈の病気には。

動脈の壁が膨れていく真性大動脈瘤(りゅう)と、動脈の壁が薄皮を剥ぐように二層に剥がれてしまう大動脈解離(かいり)があります。近年の日本人の生活習慣の変化から、両方の病気とも増加傾向にあります。真性大動脈瘤は胸部で６センチ、腹部では５センチを超えると手術した方がいいとされています。また、大動脈解離は、心臓に近い上行大動脈にまで解離が及んでいる場合には緊急手術が必要で、そうでない場合には保存治療が主になります。

症状は。

大動脈瘤は多くの場合、破裂するまでほとんど症状がありません。そのため他の病気の検査の際に見つかることもしばしばありますが、突然破裂して胸や腹部の激痛により初めて気づくケースもあります。大動脈解離も、発症して初めて腹部や背中、胸の激しい痛みが出ます。また、血管が閉塞して手足の痛みや意識喪失を起こすこともあるため、一刻も早い治療が必要です。

治療と日常生活の注意は。

大動脈瘤の場合には人工血管に取り換えることが基本で、枝分かれした動脈についても血流を維持するための再建手術を行います。解離では原則的には裂け目の始まり（内膜の亀裂部）の切除と、解離腔を閉塞します。高血圧、肥満、糖尿病、喫煙などの危険因子がありますが、大動脈疾患の予防には日常的な血圧管理が特に大切です。