※医師やスタッフの肩書き／氏名は放送時点でのものであり、現在は変わっている可能性があります。

呼吸器疾患の原因と治療-COPDとは-

武田病院　呼吸器センター医長　永田 一洋

COPDの原因は。

COPD（慢性閉塞性肺疾患）は喫煙が一番の原因とされ、COPDと診断された方の約90％に喫煙歴があります。しかし、喫煙する方すべてが発症するわけではないので、現在も研究が進められています。その他排気ガス、有毒ガスの粒子も原因の一つとされますが、いずれにしても有毒物質によって気管支や肺に炎症が起こり、それぞれの組織が破壊され障害が起きます。

COPDの症状は。

初期症状は、せきやたんの増加です。徐々に進行していくと労作時の呼吸困難が出現、最終的には安静時の呼吸困難に進行し、じっとしていてもしんどいという状態になります。肺に障害が出ると呼吸困難、気管支に障害が起きると喀痰の増加といった症状が現れます。呼吸困難以外にも、栄養状態が悪くなりやせて元気がなくなりますので、全身性の疾患として捉えられています。

治療法について。

薬物療法と運動療法・肺理学療法を中心とした包括的呼吸リハビリを行います。COPDは、心疾患や骨粗しょう症などあらゆる病気を合併しやすいため、早期の段階から治療を開始する必要があります。早期の薬物療法に関しては、軽症の段階では動いたときのみに息切れがしますので、その時だけ薬を使うのが一般的です。症状が進行すると吸入薬を中心とした気管支拡張剤による定期的な治療に移行します。重症になると全身に酸素が行き渡らない状態が続き生命予後を悪くしますので、自宅で酸素吸入を行っていただきます。異常なやせを起こさないように十分な栄養を摂取することも大切です。また、COPD患者の方がインフルエンザに感染すると重症化すると言われており、ワクチン摂取が推奨されています。

予防法は。

第一に禁煙です。五百万人とも言われるCOPD患者の多くが、初期症状の段階であると推定されています。重症化すると元の状態に戻すことは困難です。長年の喫煙で慢性のせきやたんが絶えず出るといった症状のある方は、仕方がないと放置せず適切な治療を受けましょう。