※医師やスタッフの肩書き／氏名は放送時点でのものであり、現在は変わっている可能性があります。

手根管症候群

宇治武田病院　院長　勝見泰和

　手は手首のところで、腱と神経が手根管（しゅこんかん）の中を通って、指先に達します。
腱鞘炎などで、手根管の内圧が高まると正中神経が圧迫され、手根管症候群が発症します。

　症状としては、人差し指や中指を中心にしびれや痛みが出て、時には環指、母指にもしびれや痛みが及ぶこともあります。進行すると母指の付け根（母指球）がやせてきて、縫い物などの細かい作業がしにくくなり、母指と人差し指（示指）で輪をつくることもできにくくなってしまいます（図）。
原因は不明ですが、妊婦さんなど女性に多く、骨折時や手をよく使う人にも発症しやすいのです。
診断としては手首（手関節）の部分をたたくことで、痛みが指先に現れたり、両手の甲を合わせると痛みが継続することで判断がつきます。

　治療は安静、ステロイド注射、手術です。手術はデイサージェリー（日帰り手術）で、神経ブロックによる麻酔を施して、説明しながら手術を行います。
二カ所の穴から関節鏡を挿入し、関節鏡視下に圧迫している靭帯を切離し、正中神経の周囲を広げます。
広げることで内圧が下がり、症状が軽快します。進行例では小切開により神経の剥離や腱の移行術を追加します。