※医師やスタッフの肩書き／氏名は放送時点でのものであり、現在は変わっている可能性があります。

胆石症

東山武田病院　外科部長 田野　龍介

胆石症とはどういう病気なのですか。

胆汁という液体が、胆道というところを通って肝臓から十二指腸に流れているのですが、その胆道に石ができるのが胆石症です。濃縮した胆汁成分が変化して、石になると言われています。大きく分けて、胆嚢と言われる袋にできる「胆嚢結石症」と、胆管という管のところにできる「総胆管結石症」があります。

胆石症にはどんな症状がありますか。

無症状のことも多いのですが、症状としては腹痛や発熱などがみられます。腹痛は、脂っこいものを食べたあとに突然起こる痛みが典型的と言われていますが、必ずしも全ての人がそういう痛みを起こすわけではありません。また、胆管の閉塞や胆のう炎を合併したときは、黄疸と言って体の色が黄色くなることもあります。

胆石症の診断はどのようにされるのですか。

超音波検査、CT検査、MRI検査、こういったものを組み合わせて診断することが多いです。それから炎症の有無とか、黄疸の程度は血液検査で調べることになります。

治療は手術をしなければならないのでしょうか。

無症状の方の場合は経過観察をしてしばらく様子を見る場合もあります。ただ、胆石を溶かす薬もあるのですが、腹痛や炎症が強い場合は手術が必要になってきます。胆のう結石症の場合は、胆石の入った胆のうを石ごと取ってしまいます。胆のうは取ってしまっても通常問題はありません。手術としては、おなかを大きく切開する「開腹胆のう摘出手術」と、おなかに小さな穴をあけて内視鏡で行う「腹腔鏡下胆のう摘出手術」 があります。最近では体に負担の少ない腹腔鏡下胆のう摘出手術が普及しています。

胆石症という病気にならないように、日頃からどういったことに気をつければいいですか。

絶対の予防法というものはないのですが、やはり脂っこいものを控えて、食事に注意し、日頃の生活習慣に気をつけるということが一番大事だと思います。