※医師やスタッフの肩書き／氏名は放送時点でのものであり、現在は変わっている可能性があります。

手のしびれや痛み

宇治武田病院院長　手の外科　勝見　泰和

原因不明の手のしびれや痛み。
手の疾患を専門とする宇治武田病院院長・手の外科　勝見泰和先生にお答えいただきます。

〈お悩み〉人差し指と中指がしびれている感じが続いています。

何かの病気でしょうか？

女性に多い手の病気に、手根管症候群というものがあります。症状としては、人差し指と中指を中心にしびれや痛みが出て、時には環指、母指にもしびれや痛みが及ぶこともあります。進行すると母指の付け根（母指球）がやせてきて、縫い物などの細かい作業がしにくくなり、母指と人差し指で輪をつくることもできにくくなってしまいます。

原因は何ですか？

手根管は手の神経が通っている管です。腱鞘炎などが引き金となり、同じ手根管という管の中を通っている神経を圧迫している状態です。管には数本の神経が通っていて、その一部が太くなると、管自体はそんなに大きくなりませんから、ほかの神経が圧迫されます。リウマチや透析患者さまにも多くみられます。発症原因は不明ですが、妊婦さんなど女性に多く、骨折時や手をよく使う人にも発症しやすいのです。
診断としては手首（手関節）の部分をたたくことで、痛みが指先に現れ（ティネル徴候）たり、両手の甲を合わせると痛みが継続する（ファレンテスト）ことで判断がつきます。

治療法はありますか？

治療は安静、ステロイド注射、手術です。手術といっても、当科では最新の治療として関節鏡を用いた手術を行っており、日帰り手術が可能です。伝達麻酔といって神経ブロックごとに麻酔をし、説明をしながら手術を行います。2カ所の穴から関節鏡を挿入し、関節鏡視下に圧迫している靭帯を切離し、正中神経の周囲を広げます。広げることで内圧が下がり、症状が軽快します。