※医師やスタッフの肩書き／氏名は放送時点でのものであり、現在は変わっている可能性があります。

母の五十肩

武田病院 整形外科 肩関節専門外来 森 大祐

腕が上がりにくくなる原因は肩にあるかもしれません。
肩関節が専門の武田病院整形外科肩関節専門外来・森大祐医師にお話をうかがいました。

〈お悩み〉母の五十肩

母の腕が上がりにくくなり、「五十肩」だとマッサージなどに通っていますが、なかなか改善しません。

五十肩の症状は？

「五十肩」の初期症状としては、安静時や夜間の痛みが顕著です。それを的確に見抜いて投薬や注射療法をし、炎症を抑えることで、安静時や夜間時痛などは約1カ月間で治る人がほとんどです。
　ただ、五十肩は英語の「C」のように、いろいろな腕の角度での運動制限が出てきます。痛い方と、動かせる範囲の差が出てしまいますので、可動域の改善をリハビリと併せて進めていかないと、拘縮（関節が硬くなる）が起こります。そうなると、肩は人体で最も可動域の広い関節なので、日常生活に制限が出てきます。

五十肩ならそのうち治る？

肩の痛みに関し、頻度として多いのは「五十肩」ですが、世間で認知されているものと、専門医が診る「五十肩」にはかなりギャップがあります。周りの人に、「五十肩と思うけど、なかなか治らない」「そのうち治るのでは」という方が大多数で、結果として放置されているのが現状です。あまりにも我慢できない、じっとしていても痛い。痛くて眠れないということで病院へお見えになる方が多いのです。あまり我慢されず、3カ月ほど肩の痛みが続くようであれば、忙しくても専門外来に相談に来られるようお勧めします。

手術は必要ですか？

私どもの治療方針は、基本的には保存的治療を行います。それも機能的な診断を踏まえて、患者さんの主訴を十分聞く、いわゆる問診を徹底します。患者さんの体を実際に触ることで悪い所を的確に判断し、加えてレントゲンやMRIなどの補助診断を併せて診断します。
注射、リハビリで効果のない腱板断裂などの患者さんには、患者さんに痛みの時間を長引かせるよりは、手術をお勧めする場合があります。
従来は切開手術しかなく、術後の疼痛も強く、完治には時間のかかる手術でしたが、最近では内視鏡下手術が行われています。内視鏡手術の長所は、【1】切開手術では5～7cmの傷が、内視鏡では1cmと傷が小さい【2】術後の痛みが最小限【3】従来の筋肉を切ることをしないため、機能回復が早くなる、等のメリットがあります。入院期間は最短で2泊3日、年齢や症状によっては1週間程度で退院できます。