※医師やスタッフの肩書き／氏名は放送時点でのものであり、現在は変わっている可能性があります。

下肢静脈瘤

康生会武田病院心臓血管外科血管外科部長、佐藤達朗

働く女性の悩みのひとつである、足の疲れやむくみ。足の疲労感を取り除くためのグッズなども多く出回っていますが、毎日の立ち仕事でのむくみは意外と治りにくいものです。 そんなむくみの治療に取り組んでいる、康生会武田病院心臓血管外科血管外科部長、佐藤達朗先生にお聞ききしました。

〈お悩み〉むくみ

足のむくみがなかなか治りません。何かの病気ではないかと心配です。

足がむくむ原因は

下肢の静脈は重力に逆らって心臓に向かって流れるようになっており、静脈血の逆流を防ぐための弁がありますが、遺伝や職業などの原因でその弁が機能しなくなります。足がむくむ原因は、特に下肢の静脈血には筋肉から出た老廃物（毒素）が含まれていて、正常な状態では肺や肝臓で解毒されます。弁の逆動のため、また下肢の筋肉は筋肉ポンプといって収縮することによって静脈血を心臓に押し上げます。だから、下肢の筋肉をつかわない座位、ただ立位の状態が長いと、足はむくみます。毒素が足に溜まってだるさやむくみが発生します。

放っておいても大丈夫ですか

足のむくみや疲労の強い方のなかには、下肢静脈瘤が原因の方がいます。足の血管がボコボコと浮き出てくる状態で、静脈内の弁が機能せずに静脈血が逆流し、血管が太くなることで起こります。この初期症状に足のだるさ、むくみ、寝ている間に足がつるなどがあります。また、全く正常にみえる足でも通常の生活をしていてむくむ場合には、何らかの異常があることが多いです。気になる方は一度受診することをお勧めします。

下肢静脈瘤の検査方法は

血管超音波検査を行えばすぐに足の状態がわかります。無痛性で簡便にできます。

下肢静脈瘤の治療法は

静脈瘤の治療で一般的なのは、ストリッピング手術（静脈抜去手術）という手術です。ですが、この方法では神経を傷つけてしまうため手術後に痛みが出たり、最悪の場合は歩行が困難になることもあります。最近はストリッピング手術を最小にして、深部静脈から逆流してくる静脈を結紮し（不全交通枝の結紮）、さらに残っている血管を固めてしまう（硬化療法）という3つの方法を組み合わせた短時間の手術を行っており、日帰り手術が可能になっています。また、武田病院グループでは傷口が残らない「血管内レーザー治療」を始めており、術後の痛みがなく患者さまにも好評です。