※医師やスタッフの肩書き／氏名は放送時点でのものであり、現在は変わっている可能性があります。

回復期リハビリテーション病棟

医仁会武田総合病院 作業療法科 谷口 太郎（写真 左）
医仁会武田総合病院 理学療法科 武田 真由美（写真 右）

お二人は作業療法士さんと理学療法士さんですが、お仕事の違いを教えてください

〈谷口さん〉どちらも働いている場所は同じですから、同じ訓練を指導することもありますが、私の作業療法士という仕事は主に日常生活の訓練を行います。食事や、入浴、トイレに入るなど、普段の生活動作を中心にリハビリをしています。また、家に帰って家事をするという目標の方がいれば、それに沿ったリハビリを行います。
〈武田さん〉 理学療法士は、作業療法士が行う訓練よりも前段階の、起き上がる、寝返りをうつ、歩く、座る、立つという基本的な動作の回復を目標として訓練しています。

回復期リハビリテーション病棟とはどういったものですか

〈谷口さん〉急性期に至る患者さまに対し、集中的なリハビリを行うために創設された病棟で、早期の家庭復帰、社会復帰を目指しています。衰えた能力を回復したり、残っている能力の維持を目的として、実際の日常生活に反映できるようなリハビリを行っており、作業療法、理学療法、言語聴覚療法を行います。言語聴覚療法は脳卒中などが原因で、言葉が出せなくなった方に対し、言葉に代わる手段でコミュニケーションを取る訓練や、飲み込む機能に障害がある方には嚥下機能を回復できるように訓練をしています。

具体的にはどういうことをされているんですか

〈谷口さん〉医師、看護師、作業療法士、理学療法士、言語療法士、ソーシャルワーカーで医療チームを作っています。患者さま一人一人の機能障害を評価して、現在の病状を把握し、今後の治療方針などを明確にしたうえで、患者さまとご家族と一緒に話し合いを持ちます。そして医療スタッフが協力してリハビリの計画書を作成し、その計画書に基づいてさらにより良いリハビリをできるように努力しています。リハビリを行う際は、始める前にまず担当医などに患者さまの体調を確認し、問題がなければリハビリを始めます。リハビリは基本的に患者さまと一対一で行い、本当に必要なリハビリをご本人と相談しながら進めていきます。

患者さまのご家族との関係も大切なんでしょうか

〈谷口さん〉 患者さまが家に帰る状態になっても、やはりご家族の協力が必要ですので、ご家族のご期待にも沿えるように協力していきたいと考えています。

どういった目標を持ってお仕事をされていますか

〈武田さん〉 患者さまが元気になってご自宅に帰っていただくことです。できるだけ患者さまのご事情に合わせて、ご本人にとって一番良い方向に向かえるように協力できればと思っています。
〈谷口さん〉 患者さまと冗談を言いながらも、一緒に目標を達成できればいいなと思っています。固い雰囲気で緊張感を持ちながら行うと、詰めた訓練がなかなかできませんし、患者さまと良い関係を持てるように考慮しながら接していくことを心がけています。

回復期リハビリテーション病棟に入るには

〈谷口さん〉厚生労働省の規定がありますので要約をお話します。（1）脳卒中と言われる脳血管疾患（脊椎損傷）の方。（2）骨盤や大腿骨骨折、膝から下の骨折をされた方。（3）大きな手術をされた方（開腹手術など）や、肺炎などの治療で長期間安静を強いられた方です。以上の3つの項目に順ずる方で、発症または受傷後3 カ月以内、手術から3カ月以内の方に限られています。

私は現在、足首を骨折しているんですが

〈谷口さん〉 回復期リハビリテーション病棟での患者さまの目標は、家に帰る、社会復帰するなどです。現在、実際に家で生活されている方が入るのは難しいかもしれません。

発症から3カ月以内と規定されているのはなぜですか

〈谷口さん〉リハビリテーションの流れは、急性期、回復期、維持期の3つに分けられます。病状が安定した後、比較的早い時期にリハビリを集中的に、かつ効果的に行えば回復の可能性が高くなるといわれているためです。例外もありますが、できるだけ早い時期にリハビリに取り組むことが最近よく言われています。

武田総合病院の回復期リハビリテーション病棟はいつ開設されたんですか

〈谷口さん〉 2002年の10月です。当初は週5日のリハビリを行っていましたが、土日の休みを挟むと回復が遅れてしまいますし、一日でも早く退院されたいという患者さまの希望で、2004年の10月から週7日のリハビリを導入しています。元日を除いて、毎日リハビリを行っています。

回復期リハビリテーション病棟を利用するための手続きを教えてください

〈谷口さん〉 入院を希望される方は、主治医の先生にまずご相談ください。お問い合わせは、医仁会武田総合病院・地域医療連携室0120-72-6530までお願いいたします。