※医師やスタッフの肩書き／氏名は放送時点でのものであり、現在は変わっている可能性があります。

介護保険利用のポイント

武田病院グループ本部 福祉事業部部長 小林 啓治

介護保険を実際に利用するためのポイントをお話いただけるそうですね

今日はサービスを利用する時に気をつけること、困ったときの相談窓口、将来のための準備をどうするか、という3つのポイントをお教えします。

いつかは家族の誰かが、または自分自身が誰かの助けを必要とする時が必ず来るわけですが

そのときまず重要になってくるのが事業所です。事業所といっても良いところと悪いところがあり、その見分け方のひとつに「地域での露出」があげられます。例えば、周辺住民に「なにをしている所かわからない」と言われるような事業所がありますが、それはあまり良いことではありません。地域の中に溶け込むことにより、事業所としての存在価値が認識されているといえますので、周囲に認識されているところは良い事業所だと思います。

ほかには何かありますか

電話対応も大事なポイントです。相談に快く応じてもらえるところはまず良いと思います。電話をしても「担当者がいません」「今忙しいので」といって簡単に対応してしまうところがありますが、電話でも、窓口に足を運んだ時でもきちんと対応してもらえることは大切ですね。当たり前のことなのですが、そういったことができていない事業所が存在するのも事実です。最近の新聞では、介護保険事業所の取り消しなどによる返還金が、過去65億円にのぼるという記事がありましたが、それだけ多くの不正をする事業所があるわけです。施設は密室性が高い分、周囲に情報発信をして施設を理解していただくように働きかけているところは、襟を正さなければならないという気持ちになりますから、そういった施設は良いと思われます。また、病院の診断に関してセカンドオピニオンという言葉があるように、ひとつの事業所に相談した後、また別の事業所に同じ相談をしてみましょう。いくつか相談すれば、自分にとって納得のいく対応をしてくれるところが見えてくると思います。

利用する時はいくつかの事業所に相談し、自分自身で判断することが必要になってくるんですね

客観的な物差しというのは残念ながらなかなかありません。そのため、第三者評価事業というものが平成14年度から試験的に始まっていて、17年度から実際に始動しています。これは事業所とはかかわりのない第三者が施設を見に行って、その事業所の取り組みに関して良い点と悪い点、不足している点をホームページで公開するものです。京都府下では昨年までに約200の事業所が第三者評価を受けていて、一昨年・昨年分の評価は、厚生労働省の外郭団体が「WAM NET（ワムネット）」というホームページで公開していますので、参考にされるのも良いかと思います。

近隣の事業所をまったく知らないといった場合はどうすれば良いですか

京都市でしたら、中学校区に1カ所設置するようにしていますし、病院・特別養護老人ホーム・老人健康保険施設に併設して、京都市の委託事業である在宅介護支援センターというのがあります。在宅介護支援センターは24時間相談を受け付けていますので、そちらに相談すると良いでしょう。また、各区役所で相談することもできますし、もちろん近くの事業所に直接相談していただいても結構です。

将来の備えとして、どういったことをしておけば良いのでしょうか

世の中お金だけではない、と思いますがやはりお金は重要になってきます。年金制度もどう変化するかわかりませんし、日本全国で社会保障というのは受けられますが、年金を受け取られていない方も実際にいらっしゃいます。現在、若い世代に国民年金の不払いが増えていることも不安材料のひとつです。最近は生命保険だけでなく、寝たきりになった時のための保険というものもありますので、保険の見直しも必要だと思います。

元気なうちから老後のことを考えていかなければいけませんね

健康は一番大事なことですし、とても幸せなことだと思います。しかし、病気になってはじめて家族のあたたかさに気づいた人もいれば、反対に家族の冷たさに気づいたという方もおられます。やはり誰でも家で過ごしたいものですし、施設では「人のつながり」までは用意できませんから、周囲に助けてもらえる、好かれるお年寄りを目指すことも大切。施設に入っているお年寄りの方でも、よく友人が来られたり誕生日を祝ってもらったりする方がいて、私が見てもうらやましいですし、いい関係をつくってこられたんだなぁと思います。

小林さんはなにか今から意識してされているんですか

日ごろから子供は大事にしなければと思っています。最近は毎週日曜日に息子の所属する野球チームでコーチをしているんです。こういったことを自然とできれば良いのでしょうが、やはり意識して取り組まなければできないことです。将来のことを考えるにあたって、地域や家族とのコミュニケーションを欠かさないことも大切だと思います。