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整形外科 ほぼすべての整形外科疾患に対し、専門的対応が可能です。

診療方針

1.すべての整形外科疾患に対し、先端技術および機材を駆使して、高レベル、確実な治療を目指している。

脊椎疾患
頸椎症、頸髄症、後縦靱帯骨化症、圧迫骨折、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎辷り症、腰椎分離症、脊髄腫瘍など、あらゆる脊椎疾患に対し、病態に合わせて保存的治療および手術治療を適宜行っている。
手術に当たっては、手術用顕微鏡やルーペを使用し、正確・繊細・安全に行っている。
関節疾患
変形性股関節症、変形性膝関節症の進行期および重症例(末期関節症)に対しては人工関節置換術を始めとして関節形成術、骨切り術を含め、長期成績のエビデンスに基づいて治療方針を患者サイドに提示した上で、治療を行っている。
関節リウマチは、日進月歩の治療発展の下にあるが、生物学的製剤や、DMARDを積極的に取り入れて症状改善を目指している。
外傷
症例により、保存的治療と手術治療を選択している。的確な選択により、早期のADL回復を目指している。
肩関節疾患
五十肩(肩関節周囲炎)、腱板断裂、反復性肩関節脱臼などに、保存的治療と手術治療を吟味して選択している。肩関節鏡手術も取り入れている。

2.地域、関連病院との総合的な連携をはかり、特に紹介をいただいた患者さんに対しては、責任を持って診療を進め、情報提供、確実な治療に努めている。

3.患者さんに出来る限り納得していただける治療を進めるために、手術および治療に関するインフォームドコンセントに努め、また常にチームワークを持って診療に当た るよう努力している。


診療体制

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武田 隆司
武田病院グループ 専務理事
康生会 理事長
真多 俊博
主任部長
大塚 悟朗
部長
関 賢ニ
副部長
那須 文章
副部長
大島 康史
副部長
小田 竜治
医長

回診

毎週火曜日は常勤医師、看護師、理学療法士などによる総回診を行い、診療方針の統一をはかっている。

その他の曜日は毎日、回診担当医師が整形外科に関する全入院患者の回診を担当している。

特殊検査

脊椎疾患の検査として、当科では従来の造影剤を使用する脊椎造影に替わって、被検者に対して侵襲のない、MRI脊髄造影を他施設に先駆けて実施している。

治療実績

平成21年4月から平成22年3月までの1日平均入院患者数は39人、外来新患者数は1900人。手術数は400件であった。

治療内容の評価

手術方針の検討および術後評価
手術症例は、整形外科医師全員、病棟ナース、理学療法士参加による術前術後カンファレンスを毎週行っている。手術成績については、その成績を評価して学会発表を行っている。
画像カンファレンス
月1回、放射線科と整形外科で、手術症例や診断難渋例のCT画像、MRI画像についての検討会を行っている。
クリティカルパスの導入
大腿骨近位部骨折、人工股関節全置換術、人工膝関節全置換術、腰椎椎間板ヘルニア、抜釘術などにクリティカルパスを導入して、治療の標準化、水準維持を図っている。   
また、全国に先駆けて病院間連携パスを実践している。
感染対策
感染対策は学会の基準を遵守し、抗生物質の使用に至るまで留意している。 人工関節置換術や、人工骨頭置換術はクリーンルームで手術を行い、術前後の清潔度を保つ工夫をしている。

研究テーマ

  1. 人工関節の長期成績に関する因子の検討、および実施
  2. 関節温存手術(股関節、膝、肘)の改良と適応の研究
  3. 頸椎椎弓形成術 独自の手術法を開発し、手術を行っている。
  4. 腰部脊柱管拡大術 独自の手術法を開発し、手術を行っている。
  5. 非侵襲性のMRIミエログラフィーの実施と評価
  6. 最小侵襲による手術法の検討と実施;外傷、スポーツ外傷、関節外科など
  7. 疼痛の改善を目指す骨粗鬆症治療、治療に対して無反応な骨粗鬆症の研究
  8. 効率的なリハビリの検討

教育計画

学会、研究会へ積極的に参加している。研修医にとっては、急性外傷疾患および脊椎疾患、慢性疾患、スポーツ外傷など症例は豊富であり、整形外科領域のあらゆる疾患の総合的な研修が可能である。卒後研修には最適の環境にあると言える。また、研修に関しては関連病院および他科との連携に努めており、関連する科から指導を受けることも可能である。

将来計画

  1. 当科では現在主要な整形外科疾患に対して最小侵襲手術が可能になっている。今後さらに最小侵襲手術で対処できる対象疾患を拡げていきたいと考えている。
  2. 当科でも現在入院およびリハビリの期間の短縮等がはかられている。今後も当院の診療実績、確実な最新の知見のエビデンスに基づいて、さらに患者の負担の軽減をはかるなど、DPCを含めた包括医療の流れが患者にとって診療レベルの低下に結びつかないように実績およびデータの積み重ねをはかっていきたいと考えている。
  3. 関連施設および地域の病院との間で、術後のリハビリテーションを中心とした、他院との連携パスをさらに実効性のあるものにしていくつもりである。
    他にはスタッフの増員、専門外来の設置などが挙げられるが、今後も地域の質の高い基幹病院として機能していきたい。

肩関節外来…機能診断に基づく保存的治療と関節鏡手術

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