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腎臓内科(透析科)|尿異常から末期腎不全にいたるまで、腎臓に関する疾患を診療しています

診療方針

尿異常から末期腎不全にいたるまで、腎臓に関する疾患を腎臓内科医、透析専門医の立場から診療を行っています。

例えば、検診で尿蛋白や尿潜血を指摘されても血液検査では異常がでないことがたくさんあります。また糖尿病で尿蛋白を指摘されてない段階でも腎臓に障害がある場合もあります。電解質の異常など将来腎不全に陥ってしまう病気がたくさん隠れています。

早期発見し、早期に治療を開始することによって、また、保存期(透析になっていない)腎不全を腎臓内科医が治療をすることにより、生命はもちろん末期腎不全への移行を数年単位で遅らせることができます。生活の質の向上にもつながります。

また、不幸にも透析をしないといけなくなった方に関しては、腎臓内科医(透析専門医)が十分に管理を行い合併症の少ない、最新の調査に基づいた結果で最もよいとされる(EBM)医療で、生存率の高い、質のよい透析医療を行うことに日々努めています。

医師、看護師、臨床工学技士、栄養士、薬剤師とともに疾患のことから日常のことまで協力しあい指導にも力を入れています。

腎臓のみでなく全身管理や人と人とのつながりを大切にすることを毎日の診療目標としております。

診療体制

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川村 壽一
透析室顧問
川上 享弘
血液透析科 部長
専門性

腎臓学会専門医、透析学会認定医が診療しております。

診療実態

腎臓内科専門外来(予約ですが初診や予約外も受け付けています)、腎生検入院、血液透析外来はもちろんのこと様々な対外循環(CHDF、エンドトキシン吸着、血漿交換、他の吸着、腹水再還流、術前・術後の透析管理など)に対応しております。

透析室では約50名の維持血液透析患者と約20名の入院透析患者を管理しており、武田病院グループの中核として重症な方や合併症をお持ちの方にも対応しております。

救急医療

当院は救急指定病院であり24時間体制で医師が常在しています。ただし、透析医療に関する救急は当番制で待機しておりますので、また臨床工学技士も当番制で待機していますので救急時はあらゆる対外循環に対応しております。

特殊検査など

画像検査(超音波、CT、MRI、3次元撮影)を行っています。透析患者の合併症であるシャント閉塞に対しては放射線科とのタイアップのもと迅速なPTAを実施しております。ただし疾患や患者様によっては京都府立医大、京都第一赤十字病院へ紹介させていただくことがあります。

診療実績(H21年4月~平成22年3月)

約50名の維持血液透析患者と約20名の入院透析患者を管理。
病棟透析(CHDFを含む):169回、LDLアフェレシス:132回、ビリルビン吸着:7回、エンドトキシン吸着:17回、血漿交換:6回、腹水濾過:39回

臨床研究・治験

Kyoto Heart Study(に参加、成績はEuropean heart J(2009)に論文掲載済み)、
PEACE研究(脂質研究の介在研究)、HOMED-BP(自宅血圧の介在研究)に参加済み

教育計画・臨床研修

日本透析医学会学術集会総会への参加、発表

将来計画

透析機器の更新を行い、無酢酸透析に変更する予定。透析室のレイアウト変更を行う。

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