健康相談Q＆A

東山武田病院 小児科部長 秋山 文子

溶連菌感染症とはどのような病気ですか？
溶連菌というのは、溶血性連鎖球菌という細菌で、さらにA群、B群、C群、G群などに分けられます。 新生児が産道で感染して敗血症や髄膜炎をおこすのはB群溶連菌感染症ですが、小児の咽頭扁桃炎の原因としてよくみられるのはA群溶連菌によるもので普通、溶連菌感染症といいます。 A群溶連菌による咽頭扁桃炎は、熱が出たり、のどが赤くはれて痛くなるのが主な症状ですが、体に細かい発疹が出て気づくこともあります。 咽頭扁桃炎の後で腎炎又、リウマチ熱という続発症になることがあるため、しっかり治療をしないといけない病気です。

続発症の腎炎、リウマチ熱はどのような病気ですか？
腎炎（急性糸球体腎炎）は高血圧、浮腫や、血尿、蛋白尿をきたす病気で、９０％以上が溶連菌感染症の後に起きることがわかっています。 リウマチ熱は溶連菌感染症が原因で心炎、多関節炎などを起こす病気で、特に心炎を起こすと非常に長期の治療が必要になります。

どのようにして感染するのでしょうか？
溶連菌感染症のひとの唾などが飛んだのを浴びた時に、喉に付いて感染します。 集団生活をしている保育園、幼稚園、学校などで感染しやすいのですが、家庭内感染もあります。 上記のような症状があれば、溶連菌感染症を疑って小児科外来を受診してください。 迅速診断キットですぐに検査ができます。

溶連菌感染症はどのように治療するのですか？
溶連菌感染症にはペニシリン系の抗生物質が一番よく使われます。 最低10日間は内服することになります。続発症を起こさないように、薬をきちんと飲むことが一番大切です。 くりかえし溶連菌感染症になることがありますが、原因としては、きちんと薬を飲まなかったか、家庭内感染があるか、薬がきいていない可能性があり、抗生剤を変える場合もあります。

日頃注意すべきことはありますか？
予防法は、よく手を洗い、うがいをすることです。 感染が明らかになった時は抗生剤を飲んでも、24時間以内は人に移しやすいとされているので学校や園は休みましょう。